香港验血 费用多少费用,试管婴儿长短方案如何选择？国内和国外有什么没区别
目前试管婴儿技术给千万不孕不育患者实现了生儿孕女带来福音。了解过试管技术的患者朋友们都知道：试管婴儿是有疗程方案的。今天我们就来了解一下试管技术最常见的二种方案（长方案和短方案）。
在国内做试管婴儿患者都知道，国内试管婴儿促排卵有长方案和短方案之分。取卵前，用促排卵药物来控制女性卵泡发育，以确保最后有多个成熟的卵泡排出，然后由卵巢功能来确定长短方案的实施。那么泰国试管技术是否也有促排长短方案呢？泰国促排与国内促排有什么不同吗?
国内促排长方案：女性需要先服用一个月的避孕药，在上月经的第21（黄体中期)开始使用促排卵药物，使用到第十天后在B超下观察卵泡发育情况;卵泡发育成当天注射破卵针，然后完成取卵。
国内促排短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa，促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，等到卵泡发育成熟时取卵。
泰国试管也有长短方案之分?泰国试管是没有促排长短方案之分的。泰国试管不以单纯的为了获取足够多的卵子还要保障女性的身体健康，保障卵子质量，保障试管婴儿成功率。
卵子数量是和试管婴儿成功率有一定的关系，但是泰国试管是会保障女性身体不会受到伤害的条件下，取到更多的卵子。
泰国试管技术以及个性化的治疗方案，可以保障泰国试管婴儿一大部分患者一次就成功。促排卵环节，何时促排卵、何时取卵是非常关键的一个环节，这点泰国试管技术都能把控到位。
女性在进入泰国试管周期前，医生需要对女性身体进行全面的检查，若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求才会为女性使用促排卵药物。
而最佳的取卵时机就是卵子处于最佳的受孕能力的时候，过于青涩或过于成熟将直接影响受精卵的形成、细胞的分裂，所以恰当的时机安排取卵手术，才保障试管婴儿有更高的成功率。
试管婴儿长短方案并不重要，重要的是能排出优质的卵子同时保障试管成功率，进一步保证女性身体健康不受到危害。
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试管婴儿短方案全流程 试管婴儿的流程
经常有人问，为什么我的试管婴儿项目和她的不一样？医生:我时间紧迫，想用一个简短的计划。那么试管婴儿的短期计划是什么呢？短方案的流程是怎样的？根据生殖科学专家的说法，短期计划是在月经周期的第二天开始下调。从这个角度来看，确实节省了一些时间，但并不是每个人都适合选择短期计划进行下调。最重要的依据是患者的卵巢功能。短期方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡较少的患者。短程序的特点是刺激强，可以加强卵泡募集的数量。因为对于原始卵泡较少的患者，如果多招募一个卵泡，怀孕的希望会更大。
短方案流程
1)降调节:月经第二天，已完成既往体检，对IVF-ET无明显禁忌症的患者，应用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗，临床常用曲普瑞林醋酸注射液(1ml:0.1mg)、0.1mg或0.05mg皮下注射，连用三天。
2)促排卵:月经第5天，此时已连续注射达比佳3天，从今天开始添加促卵泡生长药物促性腺激素，如；纳芬、尿激肽、力神宝、波利昆等。医生会根据每个患者自身的情况给出最佳的治疗方案。同时需要每天继续按原剂量注射达比佳，即卵泡刺激素+达比佳连续5天。
3)卵泡监测:月经第10天，此时已注射度必佳和促排卵药物8天、5天。早上去生殖中心验血检查三种性激素，即雌二醇(E2)、孕酮(P)和黄体生成素(LH)，然后去相应的b超室排队做b超。b超前一定要排空尿液，医生会根据b超检测到的卵泡生长情况继续给你开药或等待验血结果出来治疗。那你只需要按照医生告诉的时间继续买药和打针，按时来医院复查就可以了。一般持续促排卵治疗3天后，继续抽取血激素并做阴道超声。
4)夜针:短期计划的促排卵时间一般在10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同，诱导排卵的持续时间也不同。医生根据抽血和b超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机触发HCG或Azer，即夜针。在夜针固定的当天，医生会开出夜针取卵所需的药物。夜间针头通常在当天晚上9点左右注射。常用药物有HCG和阿塞拜疆。
5)取卵:通常取卵于夜针注射后第二天早上，即夜针注射后36小时左右。术前注射杜冷丁用于镇痛。取卵前应排净大小便，术后仰卧休息半小时。但要注意避免剧烈运动，多吃富含优质蛋白质的食物。同时，丈夫早上要去生殖中心取精子，完成精子和卵子的体外结合。
6)移植:通常取卵取精后5~7天会公布胚胎培养结果。大多数短期促排卵的患者会进行全胚胎冷冻，然后解冻和移植。这是因为短效GnRH激动剂(达比佳)的突然作用可使卵泡刺激素(FHS)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)暂时升高，在卵泡早期使E2和P暂时升高，可影响子宫内膜的生长，引起子宫内膜容受性下降。然而，这种突然的影响在解冻移植周期中完全没有作用。
在日常工作中，我们的生殖医生在给需要做试管婴儿的不孕夫妇讲解试管婴儿的实施过程时，总是有很多原因，他们也因为不了解而感到紧张和焦虑。为了普及相关知识，希望这篇简介能让大家对试管婴儿的流程有一个大概的了解。
从1978年7月第一个试管婴儿诞生至今的40年间，试管婴儿技术日新月异，成功率逐渐提高并趋于稳定。越来越多的不孕夫妇认可并实施这项技术。在中国，每年大约有10万试管婴儿出生。目前，我国不孕不育患者人数已超过4000万，占育龄人口的12.5%。20多年前，中国育龄人群的不孕率仅为3%。
由于这项技术涉及生殖内分泌学、组织胚胎学、生理学、生物化学等多个学科，理解起来并不容易。
试管婴儿学名为体外受精联合胚胎移植技术IVF-ET，是指取出女性的卵子和男性的精子，让它们在“试管”中相遇，结合(受精)，等待它们发育成胚胎(相遇后第3天)或囊胚(相遇后第5-6天)，然后根据自己的喜好移植到母亲的子宫中，继续“生根发芽”
首先，要做试管婴儿，首先要有卵子。为了保证成功率，我们需要“挑”多个卵子控制的超数排卵。
由于正常生理状态的自然周期中只有一个优势卵泡，一旦这个卵泡占优势，就会引起其他卵泡闭锁和变性。最初80%的试管婴儿是通过自然周期提取优势卵泡进行体外培养，成功率很低。控制性超排卵技术的应用突破了自然周期的限制，可以获得多个健康卵子，进而形成多个胚胎。冷冻胚胎移植一次或多次，试管婴儿成功率显著提高。
鸡蛋越多越好吗？当然不是。有数据显示，取8-15个卵子可以获得最理想的结局，妊娠率高，而卵巢过度刺激综合征等并发症控制在很低的水平，因此被称为“控制性超排”。
当然，控制性超排卵的方案有很多，如长期方案、短期方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案、超长方案等。，这是根据患者的年龄、卵巢功能、合并生殖系统疾病等因素选择的。一般来说，选择方案后可以一直走下去，不能中途改变治疗方案。
不同病情的患者可能有不同的计划。生殖医生会根据你的情况为你选择最好的方案。即使对不同的患者实施相同的方案，也存在个体化差异。诊所里，总有那么几个人不像往常一样打牌。例如，对于卵巢功能看起来很好的非常年轻的患者，常规的长期方案不能达到预期的效果。一旦发生这种情况，我们应该充分分析下一个周期是否需要改变计划。这个判断需要医生有全面扎实的理论基础和临床实践经验。
二、监测卵子在“培育”过程中的情况——卵泡监测
为评估卵巢刺激效果，确定取卵时间，经阴道b超监测卵泡大小，根据验血技术水平调整药物剂量:FSH(卵泡刺激素)E2值(雌激素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮)。当两个或两个以上卵泡直径大于18毫米，卵泡数大于14毫米相当于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)促进卵子最终成熟。
HCG注射就是我们常说的“夜针”或“扳机”。目的是为了疏松卵母细胞周围的颗粒细胞，从而获得卵母细胞，这一点非常重要！如果夜针打不好，就意味着之前的控制超排工作就白做了。一般在注射HCG后36小时左右取卵。
三、取卵
最常用的取卵方法是经阴道b超引导，取卵针穿过阴道穹窿将卵泡液直接吸入卵巢，然后通过分娩窗交给培养室的工作人员，立即在显微镜下寻找卵子，然后转移到装有胚胎培养液的培养皿中，在实验室37℃含6%二氧化碳的培养箱中培养。
根据个体耐受性、卵巢位置和卵泡数量，酌情选择镇痛药和麻醉药。压力过大或疼痛不耐受的患者可以选择无痛取卵。
第四，取精
男方取精和女方取卵的时间是同步的。当男方取精有困难时，应及时告知医护人员，提前做好准备，必要时服药。取精液前洗手，手淫取精液。给定的杯子是无菌的，所以保存时不要触摸杯子的边缘和内部。取出交给培训室人员，同时核对信息，完成后在等候区等待精液分析结果。精液处理通常采用上游法或密度梯度离心法，可以筛选活力好的精子，使精子获得受精能力。
通常在控制性超排的过程中，医生会提前告诉患者的丈夫排卵的合适时间，以保证在取精当天精子处于最佳状态可以用于授精。
五、体外受精
这是实验室工作的亮点。取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中，共培养4-18小时后，可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，就要用单精子ICSI显微注射强制受精。目前我们经常进行短期受精，在取卵当天下午6-8点观察是否有受精迹象，确保及时发现未受精的意外情况，及时补救。
六、胚胎移植
受精卵可以在体外培养3-6天。此时，根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量，决定移植的胚胎数量。通常移植1-2个胚胎，多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植无痛苦，不需要麻醉。但在适当的持尿后，可以在b超的监督下进行胚胎移植，有利于将胚胎放置在最容易着床的地方。
子宫内膜的制备比获得胚胎简单得多。因此，如果出现一些可能影响子宫内膜容受性的因素和意外情况，建议所有胚胎冷冻，暂时不移植。以免浪费宝贵的胚胎。
七、黄体支持
由于取卵后黄体功能不足，需要给予黄体支持，补充黄体酮。给药方式有三种:阴道填塞、口服和肌肉注射。医生可以根据患者情况灵活使用。
八、胚胎妊娠的判定
胚胎移植后14天，去医院抽血测HCG，确定胚胎是否为生化妊娠。移植后28-30天，b超可以判断是否有临床妊娠。
注意:一定要及时抽血检测HCG水平。因为当血βHCG值在200-300IU/L之间时，尿HCG可能为阴性。为避免误判后停药导致流产，应以血βHCG检测为准。
这就是试管婴儿的整个过程。看看我们患者群体中这么多怀孕的患者。总有人的情况比你更复杂更严重。但是，每个人成功的秘诀，都是从基础稳步起步，循序渐进，从系统化、规范化的治疗开始，不要投机取巧。
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试管短方案能促的卵泡会越来越多吗？短方案促排效果好吗？
试管短方案能促的卵泡会越来越多吗?短方案促排效果好吗?和老公结婚5年不孕，去医院检查结果发现自己卵巢功能衰退，卵子特别少，自然怀孕的机会特别小，所以决定做试管婴儿，用的是试管短方案，现在正在促排卵，前几天刚打了降调针，还不知道能促多少卵泡，想知道试管短方方案能促的卵泡会越来越多吗?
试管短方案能促的卵泡不一定会越来越多，具体情况还需根据患者实际情况而定，短方案治疗时间较少，并且患者自身卵巢功能较差，促排后可能卵巢反应不一致，出现一个卵泡抑制其他卵泡生长的现象，从而不会出现越促越多，反而导致促排失败，因此，选择试管短方案要提前做好心理准备，促排不成功及时找到原因，治疗后再重新促排。
1短方案卵巢反应不一致影响促排效果试管短方案能促多少卵泡要根据患者的实际情况判定，结果有可能不会越促越多，具体还需要经过检查后才可以知晓。
试管短方案能促基础卵泡五到七个是比较好的情况，如果小于五个提示可能是卵巢功能减低，如果基础卵泡数大于十二个，那么考虑可能是多囊卵巢综合征，如果是十个小卵泡，但是有优势卵泡生成的话也是可能怀上胎儿的。建议可以继续监测，如果确实是排卵障碍的话可以促排卵。
但每个人的促排卵的情况是不一样的。一般情况下，促排卵之后会进行b超检查，看看有几个成熟的卵泡，然后进行取卵，也不是所有的成熟的卵泡一定能够取卵成功，取卵成功几个卵子医生会及时告知。所以要根据b超结果和取卵的情况，才能够知道有几个卵子。做试管婴儿取卵关注的不是卵子的数量，而应该是卵子的质量。一般促排之后，如果能取到8到10个卵子，而且有比较好的质量的话，就是很理想的状态。但是往往有的人吃了促排之后的药可能会排出20多个卵子，但是质量都不好，这也没有什么用。
试管短方案能促的卵泡会越来越多吗?短方案促排效果好吗?试管短方案卵泡并不会越促越少，如果女性发现自己体内的卵泡是越长越少的情况，那么就说明女性的卵泡发育情况出现了异常情况，一般出现这种情况一定要尽快到医院检查治疗。打促排卵针会增加怀孕的几率，但是促排卵针的成功率也有不确定性，能不能怀孕也要看精子的活力、成活率和数量，同时还要看卵子，卵泡的发育是否成熟。
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